Niekedy zubár predpisuje pacientovi priebeh antibiotickej liečby. K tomu dochádza pri bakteriálnych infekciách ústnej dutiny. Mali by ste užívať antibakteriálne lieky, dodržiavať určité pravidlá, o ktorých vám lekár povie samostatne. Jednou z najčastejších otázok je, či je možné kombinovať antibiotiká a alkohol? Podrobne o tom hovoríme v našom materiáli.
Je možné piť alkohol s antibiotikami?
Predpísali vám antibiotiká a neviete, či môžete vypiť pohár vína alebo pohár piva. Existuje názor, že by ste nemali miešať antibiotiká a alkohol. Pre mnohých, ktorí neradi pijú, sa to dokonca stalo vhodnou výhovorkou na pitie. Len čo poviete, že beriete antibiotiká, presviedčanie k pitiu okamžite prestane. Legendy sú však legendy, ale nezaškodí zistiť pravdu. Poďme zistiť, či si počas antibakteriálnej terapie môžete dovoliť alkohol.
Na začiatok pár slov o antibiotikách. Sú to lieky predpísané na bakteriálne infekcie. Rôzne antibiotiká majú rôzne mechanizmy účinku, ale výsledok je rovnaký – smrť baktérií alebo ich neschopnosť reprodukovať sa.
Dôležité. Antibiotiká sa neberú na vírusové ochorenia, pretože nie sú schopné bojovať s vírusmi. Pri chrípke a prechladnutí sa preto užívanie antibiotík neodporúča. Mnoho ľudí s príznakmi akútnych respiračných ochorení okamžite chytí antibiotiká, čo je veľká chyba. Tieto lieky môžete užívať len so súhlasom lekára.
Podobne ako iné lieky, aj antibiotiká majú vedľajšie účinky. Je pozoruhodné, že v kombinácii s alkoholickými nápojmi sa môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Okrem toho existuje nebezpečenstvo nových nežiaducich reakcií. To, mimochodom, platí nielen pre antibiotiká, ale aj pre iné lieky, napríklad prášky na spanie, antialergické lieky, sedatíva, protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
Keď už hovoríme o antibiotikách a alkohole, ktorých kompatibilita je spochybňovaná, je dôležité poznamenať, ako alkohol interaguje s liekom. Uvažujme o 2 hlavných mechanizmoch, kvôli ktorým nie je možné miešať antibiotiká a alkohol.
Metabolizmus liekov
Akýkoľvek liek sa v tele metabolizuje, to znamená, že prechádza sériou transformácií. Liečivo sa začína rozpadať už v ústnej dutine. Tento proces je posilnený v gastrointestinálnom trakte, kde sa liek vstrebáva do krvi v tenkom čreve. Látka potom prechádza pečeňou, kde môže prejsť zmenami. Liečivo nejaký čas cirkuluje v krvnom obehu, potom sa vylučuje močom (často v zmenenej forme).
Teraz poďme zistiť, čo sa stane, keď pijete alkohol počas antibiotickej liečby. Podobne ako lieky, aj alkohol sa metabolizuje. To sa deje v pečeni pomocou špecifických enzýmov. Ak sa pečeň potrebuje vyrovnať s alkoholom aj drogami súčasne, potom budú enzýmy buď pracovať príliš rýchlo, alebo nebudú mať čas robiť svoju prácu.
Ak pečeň pracuje príliš rýchlo, potom sa antibiotikum predčasne zničí a nebude mať čas plne realizovať terapeutický účinok. Ak je funkcia pečene spomalená, antibiotikum sa hromadí v krvi príliš rýchlo, čo vedie k veľkej toxicite lieku.
Zvýšené vedľajšie účinky
V niektorých prípadoch môže kombinácia alkoholu s antibiotikami spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky alebo výskyt nových (z užívania antibiotík). Toto je indikované najmä pri antibiotikách, ktoré napríklad spôsobujú ospalosť. Ak pijete aj alkohol, zvýši sa vaša ospalosť.
Okrem zvýšenia hlavných vedľajších účinkov (ktoré sú uvedené v pokynoch k lieku) sa však môžu objaviť aj nové. Často sú to bolesti hlavy, nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu, črevné poruchy a bolesti brucha.
Dôležité: rezistencia na antibiotiká. Baktérie, rovnako ako akékoľvek iné živé organizmy, sa vyvíjajú a prispôsobujú sa novým podmienkam prostredia. V tomto prípade sa dokážu prispôsobiť pôsobeniu antibiotík. Takto sa vyvíja rezistencia na antibiotiká – rezistencia určitých typov baktérií na jeden alebo iný typ antibiotika. V súčasnosti ide o jeden z najvážnejších medicínskych problémov, keďže rezistentných baktérií je čoraz viac a hľadanie nových antibiotík je náročné. Nekontrolované užívanie antibiotík je jedným z dôvodov bakteriálnej rezistencie. Pacienti často prestanú užívať lieky sami, len čo pocítia zlepšenie. S antibiotikami to nemôžete urobiť. Je dôležité vypiť celú kúru predpísanú lekárom, aj keď cítite výraznú úľavu „v predstihu“.
Čo sa stane, ak pijete alkohol s antibiotikami?
Pozrime sa na niektoré negatívne dôsledky súčasného užívania alkoholu a antibiotík. Okamžite si všimnime, že takéto javy sa nemusia pozorovať, ale sme povinní o tom čitateľovi povedať, pretože takéto reakcie sa vyskytujú v lekárskej praxi.
- Porucha funkcie pečene. Ak máte zdravú pečeň, možno nebudete cítiť účinky miešania alkoholu s antibiotikami. Uvedomte si však, že pečeň zažíva dvojitú záťaž pri spracovaní alkoholu aj drogy.
- Poruchy nervového systému. U niektorých ľudí spôsobuje alkohol v kombinácii s antibiotikami významné poruchy centrálneho a periférneho nervového systému. Najmä to je vyjadrené bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou a dokonca kŕčmi.
- Porucha spánku. K poruchám môže dochádzať až do striedania dňa a noci.
- Kardiovaskulárne poruchy. Najčastejšie ide o zmenu krvného tlaku (nahor aj nadol).
- Alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch môžu antibiotiká a alkohol spôsobiť závažné alergické reakcie vrátane anafylaktického šoku. To posledné je vážny stav, ktorý ohrozuje ľudský život. V tomto prípade musíte zavolať sanitku.
- Poruchy tráviaceho traktu. Kombinácia antibakteriálnych liekov s alkoholom môže spôsobiť poruchy trávenia, bolesti brucha a hnačku.
Koľko dní po užití antibiotík môžete piť alkohol?
Koľko by ste nemali vypiť po užití antibiotík? Toto je tiež jedna z najčastejších otázok pacientov, ktorí sú nútení užívať antibakteriálne lieky. V tomto prípade veľa závisí od konkrétneho lieku, konkrétne od času, ktorý je potrebný na jeho odstránenie z tela.
Väčšinou postačí po užití antibiotík dvojdňová pauza (48 hodín), po ktorej si môžete dopriať alkohol. V niektorých krajinách odporúčajú počkať 3 dni. V tejto veci neexistuje konsenzus. Jediné, čo sa dá s istotou povedať, je, že treba počkať aspoň 2 dni.
Prečo by ste nemali piť počas užívania antibiotík
Lekárska literatúra (odborné články, liečebné odporúčania a pod.), ktorá hovorí o škodlivosti kombinovania antibakteriálnych liekov s alkoholom, poukazuje na množstvo negatívnych javov, ktoré sa vyskytujú pri súčasnom užívaní alkoholických nápojov a antibiotík. Negatívne dôsledky spočívajú v dvoch nežiaducich účinkoch, a to:
- Znížená účinnosť antibakteriálnej terapie. Uvádza sa, že alkohol inhibuje antibakteriálnu aktivitu antibiotík. Potlačenie patogénnej mikroflóry je teda menej účinné, čo vytvára potrebu predĺžiť liečbu alebo nájsť nové antibiotikum.
- Poškodenie pečene. Pri súčasnom použití alkoholických nápojov a antibiotík sa na pečeňové tkanivo kladie veľké zaťaženie. Riziko intoxikácie nielen pečene, ale aj tela sa zvyšuje, pretože pečeň je filter, cez ktorý prechádza krv.
Poďme zistiť, nakoľko sú tieto tvrdenia pravdivé. A ak už bolo zmiešané antibiotikum a alkohol, čo sa stane s telom?
Čo sa týka zníženia účinnosti antibiotickej terapie, takéto nebezpečenstvo skutočne existuje. Ale to platí nielen pre antibiotiká, ale aj pre iné lieky. Je pozoruhodné, že stále neexistujú žiadne presvedčivé údaje o negatívnych účinkoch alkoholu na rôzne skupiny antibiotík. V jednej štúdii na zvieratách nebola pozorovaná žiadna interakcia medzi antibiotikami a alkoholom. Štúdia na ľuďoch nepreukázala významný pokles účinnosti antibakteriálnej liečby.
V návode na takéto lieky je však čierne na bielom, že je vhodné zdržať sa pitia alkoholu. Odborníci tvrdia, že v tejto problematike sa neuskutočnil dostatočný výskum, preto je počas užívania antibiotík lepšie vyhýbať sa alkoholu. V uskutočnených štúdiách navyše dobrovoľníkom podávali malé dávky alkoholu, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou nemajú významný vplyv na metabolizmus farmakologických liečiv. Preto na otázku, či môžete piť, ak užívate antibiotiká, je odpoveď stále negatívna.
Aby sme zhrnuli vyššie uvedené, môžeme identifikovať 5 hlavných dôvodov, prečo je nežiaduce kombinovať antibiotiká a alkohol:
- Zhoršenie metabolických procesov. Alkoholické nápoje zhoršujú vstrebávanie živín, vitamínov, minerálov a liekov. To znamená, že antibiotiká sa budú menej vstrebávať do krvi, čo zníži ich účinnosť.
- Zvýšená hladina cukru v krvi. Alkohol sa v tele metabolizuje na cukry. Toto je obzvlášť nebezpečná situácia pre pacientov s cukrovkou. Navyše zvýšenie hladiny cukru počas infekčných ochorení môže len zhoršiť priebeh patologického procesu, pretože cukor je substrátom pre patogénne mikroorganizmy.
- Znížená imunita. Pitie alkoholických nápojov znižuje obranyschopnosť organizmu. Infekčný proces sa teda len zintenzívni.
- Alergia. Kombinácia antibiotík a alkoholu zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií, ako sú kožné vyrážky.
- Nepredvídateľné následky. Napriek protichodnej dôkazovej základni je ťažké robiť predpovede týkajúce sa interakcie drog s alkoholom v každom konkrétnom prípade. Možno táto kombinácia pre vás povedie k nežiaducim následkom.
Dôležité: antibiotiká a iné lieky. Pre informáciu našich čitateľov je nežiaduce kombinovať antibiotiká nielen s alkoholom, ale aj s niektorými inými liekmi. Pri predpisovaní antibakteriálnej terapie sa lekár určite opýta, aké lieky pacient v súčasnosti užíva. Spravidla sa antibiotiká neodporúčajú kombinovať s antikoagulanciami, antikonvulzívami, niektorými hypoglykemickými liekmi a inými liekmi. Ak sa z nejakého dôvodu lekár zabudol spýtať na lieky, ktoré užívate, potom sa ho neváhajte opýtať túto otázku.
Antibiotiká a pivo
Alebo možno pivo s antibiotikami, pretože toto je zo všetkých alkoholických nápojov najmenej „silné“? Pivo je skutočne nízkoalkoholický nápoj. Jeho zákernosť je však v tom, že ľudia spravidla pijú veľa piva. Takže 100 ml piva obsahuje približne 3-6 ml čistého alkoholu. Ak teda vypijete 0,5 litra piva, je to už 15-30 ml etanolu. A ak je pivo silné, potom je to už 40 - 50 ml alkoholu.
Poľaviť by ste nemali ani pri nealkoholickom pive, pretože stále obsahuje nejaké množstvo alkoholu. Preto, ak užívate antibiotiká (najmä ak ide o krátkodobý priebeh), potom je lepšie zdržať sa alkoholu, aj keď je to pivo. V záujme svojho zdravia môžete počkať týždeň alebo dva bez fľaše piva.
Víno s antibiotikami
Pri víne je situácia rovnaká ako pri pive. Víno je zároveň silnejší nápoj a vo víne je viac alkoholu na jednotku objemu ako v pive.
Koňak a antibiotiká
Koňak, brandy, whisky, vodka a iné silné alkoholické nápoje obsahujú oveľa viac alkoholu ako víno a pivo. Počas antibakteriálnej terapie je lepšie vyhnúť sa konzumácii takýchto alkoholických nápojov. Nie je pravda, že alkohol bude nejakým spôsobom zasahovať do účinku antibiotík. Ale aj pri absencii presvedčivých údajov je stále lepšie vzdať sa alkoholu. Horšie to už určite nebude.
Antibiotiká a alkohol: mýty
Takže, ako už bolo spomenuté vyššie, negatívny vplyv alkoholu na antibiotiká je diskutabilná záležitosť. Toto zatiaľ nikto nepreukázal. Lekárske odporúčania týkajúce sa abstinencie od pitia alkoholu počas antibakteriálnej liečby sú skôr „poistkou“ pred možným negatívnym účinkom.
Existuje niekoľko teórií, prečo lekári stále zakazujú pitie alkoholu počas užívania antibiotík. Jedným z nich je, že pri liečbe pohlavne prenosných chorôb lekári týmto spôsobom jednoducho trestali svojich pacientov za ich roztopašný životný štýl.
S nedostatkom penicilínu počas druhej svetovej vojny súvisí aj druhý zaujímavý príbeh. Bolo to v Afrike, kde britské jednotky viedli vojenské operácie. Pre tamojších lekárov mal penicilín cenu zlata. Došlo to až do štádia, že chorým vojakom odoberali moč, aby z neho izolovali penicilín a znovu použili drogu. Ak však súčasne pijete pivo, objem moču sa prudko zvyšuje, čo komplikuje proces vylučovania lieku z moču. Preto pacienti, ktorým bolo predpísané antibiotikum, mali zakázané piť.
Antibiotiká a alkohol na báze amoxicilínu
Okrem iného môžu mať mnohí pacienti otázku: je možné piť alkohol počas užívania takýchto liekov? Hodia sa k pivu, koňaku a iným alkoholickým nápojom? Je pozoruhodné, že zahraničné pokyny pre amoxicilín s kyselinou klavulanovou neuvádzajú vedľajšie účinky spojené s kombinovaným užívaním alkoholu. Neuskutočnili sa ani žiadne štúdie o negatívnych účinkoch kombinácie amoxicilínu s alkoholom, ktoré by pacientom primerane zakázali požívanie alkoholu počas antibiotickej liečby.
Cefalosporínové antibiotiká a alkohol
Je nežiaduce kombinovať takéto lieky s alkoholom, pretože to môže viesť k reakcii podobnej disulfiramu. Touto interakciou sa inhibuje rozklad etylalkoholu, čo vedie k akumulácii acetaldehydu, ktorý má toxický účinok na telo.
Antibiotiká a alkohol na báze azitromycínu
Pokiaľ ide o populárne antibiotikum na báze azitromycínu, štúdie sa uskutočnili na laboratórnych zvieratách. Najmä u potkanov sa ukázalo, že účinnosť azitromycínu neklesá pri súčasnom užívaní alkoholu. Pokyny k lieku však naznačujú, že súčasné užívanie lieku s alkoholom je nežiaduce. Je to predovšetkým kvôli negatívnemu účinku alkoholu na pečeň.
Záver
Ak zhrnieme všetko vyššie uvedené, môžeme povedať nasledovné. Vo väčšine prípadov antibiotiká nestratia svoju účinnosť, keď sa užívajú s alkoholom. Vzhľadom na negatívne účinky alkoholu na pečeň je však lepšie zdržať sa takejto kombinácie. Pitie alkoholu liečbu určite neurýchli, preto sa v období antibiotickej liečby radšej alkoholu vyhýbajte.